不同类型的甲状腺癌表现
07月05日 17:13  0评论  94浏览
  据最新报道,在恶性肿瘤新发病例中,甲状腺癌发病率为15.74/10万,比2003年(3.19/10万)上升393.42%,年龄标化后,年平均增长16.92%,说明甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。导致北京市甲状腺发病率快速上升的原因尚不清楚。有研究认为碘的过量摄入能够导致甲状腺乳头状癌的高发,而缺碘则会导致甲状腺滤泡性癌的高发;另有研究认为,肥胖是甲状腺癌发生的危险因素,提示我们既要加强对各类健康危险因素的防控,如吸烟、酗酒、高盐、高油饮食,引导居民改变不良的行为生活方式,同时也应更深入的开展病因流行病调查研究。
  甲状腺癌女性高于男性
  甲状腺癌可发生在各个年龄组,但7—20岁间和40—50岁间各出现小高峰,女性多于男性一倍。根据病理形态并结合生物学特征,甲状腺癌通常分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四型。其它还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌等,均很少见。甲状腺癌的临床表现各种类型有所不同:
  ( 1 )乳头状癌:属低度恶性,多见于 40 岁以下的女性,患者多无明显不适,且肿瘤生长缓慢,易误以为良性,肿瘤多单发,质地呈软胶性硬度或较硬,不规则,边界不清,活动度一般尚可。大的肿瘤往往伴有囊变,可见到囊壁有葡萄样结节,突入囊腔,穿刺可吸出浅棕黄色液体。肿瘤一般无包膜,晚期可累及气管软骨或周围软组织,而使肿瘤固定或出现声间嘶哑、呼吸困难、咯血、吞咽不适等,以颈淋巴结转移为主,且发生较早,也可经血道转移至肺脊柱等。
  ( 2 )滤泡状癌:属中度恶性,可多见于 40~60 岁中老年妇女,病程较长,生长缓慢,多为单发,肿瘤边界清楚,有包膜感,实性硬韧和甲状腺肿瘤很相似,但癌细胞常侵入包膜外的腺体组织和血管中,所以包膜完整与否是区别于滤泡状瘤和腺癌的一个重要的根据,另外滤泡较少发生淋巴结转移 , 而多血行转移至肺和骨骼。
  ( 3 )未分化状癌:临床少见,好发于男性老人,是一种高度的恶性的癌肿,病程短,发展快,主要表现为颈前区肿块,质硬固定,边界不清,常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见,具有转移快,死亡率高的特点。
  ( 4 )髓样癌:是一种中度恶性的肿瘤,可发生于任何年龄,男女发病无明显差异,有家族倾向性。颈前肿物发展较慢,病程较长,肿块无包膜,大小不一多为单发,质地较硬约 30% 的患者有慢性腹泻史,并伴有面部潮红等类癌综合症,癌块切除后,腹泻史即消失,颈淋巴转移多见,且转移较早,也可血行转移至肺、肝和骨骼,髓江西患者血清降钙素浓度可比正常人高出 4 倍以上。

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