龙医生胰腺沙龙

冯晓梅：
问：胰头癌十二指肠术后近9个月，4个多月肝多发转移，化疗无效，今天突然发烧38.5左右，小便黄，是病情进展了吗？准备住院检查了。
答：嗯，应该考虑进展，具体病情需要根据住院检查结果评估来定。

燕儿 胰头肿瘤家属：
问：为什么化疗已经三个疗程，病人还是有疼痛感？都要靠止疼药才行。这是不是意味着化疗没用啊？
答：疼痛症状是否好转只是一方面的，但不能作为化疗效果的评判标准，建议复查CT及CA199等肿瘤指标，评估前期治疗效果。还有，化疗对疼痛缓解要慢，如果疼痛明显，可以联合放疗，症状缓解效果会更显著。

柴米：
问：胰头癌，中低分化。术后没有化疗，一直服用中药。现在术后8个月，请问后期治疗是等指标有变化的时候再进行，还是现在也可以进行预防性化疗？应当怎么治疗比较合适？
答：前是否有定期复查？建议全面复查一下CT及肿瘤指标，如果均正常，无复发。可以选择继续观察，术后8个月了，已经过了术后辅助化疗的最佳时期了。

flc+胰头癌+家属：
问：您好。我妈妈确诊胰头癌有动脉浸润，不能做根治手术了 现在有黄疸要微创放支架。请问什么时候开始化疗等后续治疗 或有推荐其他方法介入吗？
答：待黄疸、肝功能指标基本正常，身体状态评估后若能耐受化疗，应尽早。具体建议减黄后我专家门诊随访。

胰颈 三期 家属：
问：刚刚胰腺增强ct查出腰椎骨转移、但是没痛感。医生说等痛了再打针、转移初期不痛不管，否则后面严重了打针无用。这个治疗方针正确嘛？该如何后续治疗？现在是伊立替康+奥沙利铂化疗。
答：建议评估目前化疗疗效，有效的化疗是阻止骨转移最重要的措施，还有如果骨转移诊断明确，抗骨转移的药如唑来膦酸等还是应尽早使用；抗骨转移的药主要作用除了有一定止痛效果外，更大的一个作用是一定程度上阻止骨侵蚀加重，防止骨破坏引起的相关不良事件。

胰颈 三期 家属：
问：有少量腹水、白蛋白36、脚微肿、单纯口服了三天利尿剂（呋塞米片+内螺酯片）越来越肿。第四天开始吊白蛋白+口服利尿药，大概吊多久的白蛋白能消肿啊？外院的医生说白蛋白会让肿瘤加速发展、喊我一周吊一次、这个说法合理不？
答：这个说法是不全正确的，应根据患者蛋白水平以及全身情况综合考虑，目前患者白蛋白36还可以，一周挂一次也可以，但是最好能维持白蛋白水平能在30以上，同时加强优质蛋白饮食，少食多餐，加强利尿和适当活动。最后要防止下肢血栓。