进口抗癌药将大幅降价肺癌患者每年省上万元
齐鲁网济南 4月29日讯 从5月1日起，我国将取消包括抗癌药在内的28项药品进口关税，对进口抗癌药减按3%征收进口环节增值税，这会给患者带来怎样的实惠？从根本上降低药价，关键要依靠什么？
每天1万多人被确诊为癌症
根据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》数据显示，中国每年新发癌症病例429万，平均每天1万多人被确认为癌症，恶性肿瘤已经成为严重危害人民健康的常见疾病。有数据显示，2017年，山东省每10万人中有307人罹患癌症，列居民死亡原因第二位。
专家介绍，目前国内制药水平与发达国家存在明显差距，导致患者有时不得不使用昂贵的进口药。
“比如说在肺癌当中，有一个基因叫ALK基因，如果阳性的话，给病人吃一种药片，商品名叫克唑替尼，50%的病人肿瘤可以控制在两年多时间，效果非常好，但是同类的药品，国内一种也没有。” 山东省肿瘤医院副院长王哲海说。
进口抗癌药价格高 带来沉重负担
近日，记者采访了多位癌症患者和家属，高昂的药价已经成为了他们不能承受的负担。
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李先生的妻子患有乳腺癌，用的是进口靶向药，打一支2万多元，一年需要打18支，除去药企赠送的8支，一年还要花20多万。“确实有些高，感觉很困难。”李先生说。
济南市民张女士被护士称为“抗癌明星”，记者见到她的时候，她一脸笑容。不过聊起孩子，她流下了眼泪。去年4月她被诊断出肺癌，一直瞒着上中学的女儿。说起花费，更是觉得是巨大的负担。
“一开始用的是培美曲塞，吃到8万就可以免费用药，这就花了8万了，结果年前耐药了，又加了贝伐单抗，打一次2万，今年这个药纳入医保了，能省了不少，但是现在一个月还要花1万元，零关税的政策出台，希望药价能降低一点，让我们享受到这个福利。”
经初步统计，我国已上市抗癌药品138种，2017年总费用约1300亿元，其中半数依赖进口。进口抗癌药物多是“天价”，特别是进口靶向药，价格昂贵，一般家庭难以承受，发表在《柳叶刀》上的一项调查显示，2012到2014年间，中国癌症患者的人均就诊支出共计9739美元，77.6%的受访者认为，癌症给患者和家庭带来沉重负担。
据统计，我国每天都会有一万多人死于恶性肿瘤，患者在治疗期间，由于药品价格原因，昂贵的进口抗癌药让不少患者望而却步，“一人得病，全家返贫”的现象一直存在，因买不起高价原研药，从网上买国外“假药”或自制药品的现象也不少见。
据了解，近年来，各方加大抗癌药前期研发投入，新产品研发成功率不到2%，平均成本超过7亿美金，进口抗癌药研发成本巨大，企业需通过高定价收回前期投入，另外，随着癌症防治技术进步和新药上市速度加快， 2014年确诊的、生存期超过5年的肿瘤患者比例超过40%，客观上进一步推高了抗癌药品费用。
多措并举推动抗癌药降价 更多患者受益
“现在用的进口药，一般的工薪阶层承受不起，家里把所有积蓄都拿出来了，只不过没办法，为了给妈救命。” 来自青岛的徐先生说。徐先生的母亲因患肺癌在山东省肿瘤医院治疗，用的是进口的抗癌药。记者见到徐先生的时候，他刚刚交完2万多元的医药费。
今年5月1日起，包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零，对进口抗癌药减按3%征收进口环节增值税。
据财政部2017年税率数据，中国进口药品最惠国税率为2%—4%，而进入销售需要在此基础上征17%的增值税。专家预计，将“零关税”与“较大幅度降低增值税”结合起来，此次出台的政策将使进口抗癌药降价达到20%。
“这是很好的政策了，对我们不幸的家庭来说，哪怕降低一点费用都是很好的消息。” 徐先生说。
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贝伐珠单抗是徐先生的母亲所使用抗癌药物之一，去年我国启动国家医保价格谈判，以国家的名义与跨国药企谈价，经过谈判，这种药纳入医保后，一支100毫克的用药价格由5000多元降到了1998元，按照目前一支1998元的价格，注射一个疗程是1万元左右，一年需要花十七八万，纳入医保，只需要自费一部分，进口抗癌药零关税之后，徐先生给母亲用贝伐珠单抗这种药，一年又将省下近7000元。
除了零关税，好政策还有不少，比如对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购，3家以上企业生产的，拟开展专项集中招标，生产企业不满3家的，通过谈判、撮合等方式，鼓励形成全国统一采购价格。对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判，拟由医保部门组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件药品纳入医保药品目录范围，医疗机构按照谈判价格网上采购。
同时，控制抗癌药费负担的长效机制也在推动建立，包括鼓励研发创新，加快审批上市，降低流通成本等，多方面“发力”，实实在在降低老百姓抗癌药物费用负担。
山东省肿瘤医院副院长王哲海认为，癌症患者会有机会，有更大的可能性去应用这些高端的药品，对于缓解疾病，延长生存来讲会有更大的希望。
降低药价 关键在提升国内药企创新能力
在记者采访中，有患者家属表示，即便有医保，有进口抗癌药零关税的好政策出台，他们自负费用的负担仍然较重，他们希望有更多的同类药品问世，价格能降低一些。
日前，国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，提出制定鼓励仿制的药品目录，高质仿制药进入上市药品目录集，其技术规范甚至剂型、规格也同步公布。
我国是仿制药大国，在近17万个药品批文中95%以上都是仿制药。仿制药，并非翻版药，而是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。一旦专利药保护到期，其他国家和制药厂即可生产仿制药，这已成为各国控制治疗成本、提高患者用药保障水平的重要手段。
仿制药如何达到和原研药一致的疗效？王哲海表示，要经过药物疗效的一致性评价、生物等效性试验、对比研究等一系列把关，才能确保国内仿制药的疗效与原研药相同。
事实上，国内有的仿制药的有效成分已经超过了原研药。王哲海认为，经过这些把关后，百姓对于使用仿制药大可放心，完全可以替代进口药，价格也相对便宜些。
进口抗癌药价格高昂，底气来自于跨国药企的独创性，要从根本上让百姓更快、更好地用上更便宜的抗癌药，防止因病致贫，还是要鼓励国产抗癌药的研发，提升国内药企的创新能力。
“有些产品是有专利保护期的，不允许仿制的，你有能力仿制也不允许仿制，只有我们自己加强研究，开发出我们的新产品，这样同一种病，有国产药，有进口药，病人选择就多了。”王哲海表示。
闪电新闻记者 李鹏飞 济南 报道
每天1万多人被确诊为癌症
根据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》数据显示，中国每年新发癌症病例429万，平均每天1万多人被确认为癌症，恶性肿瘤已经成为严重危害人民健康的常见疾病。有数据显示，2017年，山东省每10万人中有307人罹患癌症，列居民死亡原因第二位。
专家介绍，目前国内制药水平与发达国家存在明显差距，导致患者有时不得不使用昂贵的进口药。
“比如说在肺癌当中，有一个基因叫ALK基因，如果阳性的话，给病人吃一种药片，商品名叫克唑替尼，50%的病人肿瘤可以控制在两年多时间，效果非常好，但是同类的药品，国内一种也没有。” 山东省肿瘤医院副院长王哲海说。
进口抗癌药价格高 带来沉重负担
近日，记者采访了多位癌症患者和家属，高昂的药价已经成为了他们不能承受的负担。
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李先生的妻子患有乳腺癌，用的是进口靶向药，打一支2万多元，一年需要打18支，除去药企赠送的8支，一年还要花20多万。“确实有些高，感觉很困难。”李先生说。
济南市民张女士被护士称为“抗癌明星”，记者见到她的时候，她一脸笑容。不过聊起孩子，她流下了眼泪。去年4月她被诊断出肺癌，一直瞒着上中学的女儿。说起花费，更是觉得是巨大的负担。
“一开始用的是培美曲塞，吃到8万就可以免费用药，这就花了8万了，结果年前耐药了，又加了贝伐单抗，打一次2万，今年这个药纳入医保了，能省了不少，但是现在一个月还要花1万元，零关税的政策出台，希望药价能降低一点，让我们享受到这个福利。”
经初步统计，我国已上市抗癌药品138种，2017年总费用约1300亿元，其中半数依赖进口。进口抗癌药物多是“天价”，特别是进口靶向药，价格昂贵，一般家庭难以承受，发表在《柳叶刀》上的一项调查显示，2012到2014年间，中国癌症患者的人均就诊支出共计9739美元，77.6%的受访者认为，癌症给患者和家庭带来沉重负担。
据统计，我国每天都会有一万多人死于恶性肿瘤，患者在治疗期间，由于药品价格原因，昂贵的进口抗癌药让不少患者望而却步，“一人得病，全家返贫”的现象一直存在，因买不起高价原研药，从网上买国外“假药”或自制药品的现象也不少见。
据了解，近年来，各方加大抗癌药前期研发投入，新产品研发成功率不到2%，平均成本超过7亿美金，进口抗癌药研发成本巨大，企业需通过高定价收回前期投入，另外，随着癌症防治技术进步和新药上市速度加快， 2014年确诊的、生存期超过5年的肿瘤患者比例超过40%，客观上进一步推高了抗癌药品费用。
多措并举推动抗癌药降价 更多患者受益
“现在用的进口药，一般的工薪阶层承受不起，家里把所有积蓄都拿出来了，只不过没办法，为了给妈救命。” 来自青岛的徐先生说。徐先生的母亲因患肺癌在山东省肿瘤医院治疗，用的是进口的抗癌药。记者见到徐先生的时候，他刚刚交完2万多元的医药费。
今年5月1日起，包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零，对进口抗癌药减按3%征收进口环节增值税。
据财政部2017年税率数据，中国进口药品最惠国税率为2%—4%，而进入销售需要在此基础上征17%的增值税。专家预计，将“零关税”与“较大幅度降低增值税”结合起来，此次出台的政策将使进口抗癌药降价达到20%。
“这是很好的政策了，对我们不幸的家庭来说，哪怕降低一点费用都是很好的消息。” 徐先生说。
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贝伐珠单抗是徐先生的母亲所使用抗癌药物之一，去年我国启动国家医保价格谈判，以国家的名义与跨国药企谈价，经过谈判，这种药纳入医保后，一支100毫克的用药价格由5000多元降到了1998元，按照目前一支1998元的价格，注射一个疗程是1万元左右，一年需要花十七八万，纳入医保，只需要自费一部分，进口抗癌药零关税之后，徐先生给母亲用贝伐珠单抗这种药，一年又将省下近7000元。
除了零关税，好政策还有不少，比如对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购，3家以上企业生产的，拟开展专项集中招标，生产企业不满3家的，通过谈判、撮合等方式，鼓励形成全国统一采购价格。对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判，拟由医保部门组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件药品纳入医保药品目录范围，医疗机构按照谈判价格网上采购。
同时，控制抗癌药费负担的长效机制也在推动建立，包括鼓励研发创新，加快审批上市，降低流通成本等，多方面“发力”，实实在在降低老百姓抗癌药物费用负担。
山东省肿瘤医院副院长王哲海认为，癌症患者会有机会，有更大的可能性去应用这些高端的药品，对于缓解疾病，延长生存来讲会有更大的希望。
降低药价 关键在提升国内药企创新能力
在记者采访中，有患者家属表示，即便有医保，有进口抗癌药零关税的好政策出台，他们自负费用的负担仍然较重，他们希望有更多的同类药品问世，价格能降低一些。
日前，国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，提出制定鼓励仿制的药品目录，高质仿制药进入上市药品目录集，其技术规范甚至剂型、规格也同步公布。
我国是仿制药大国，在近17万个药品批文中95%以上都是仿制药。仿制药，并非翻版药，而是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。一旦专利药保护到期，其他国家和制药厂即可生产仿制药，这已成为各国控制治疗成本、提高患者用药保障水平的重要手段。
仿制药如何达到和原研药一致的疗效？王哲海表示，要经过药物疗效的一致性评价、生物等效性试验、对比研究等一系列把关，才能确保国内仿制药的疗效与原研药相同。
事实上，国内有的仿制药的有效成分已经超过了原研药。王哲海认为，经过这些把关后，百姓对于使用仿制药大可放心，完全可以替代进口药，价格也相对便宜些。
进口抗癌药价格高昂，底气来自于跨国药企的独创性，要从根本上让百姓更快、更好地用上更便宜的抗癌药，防止因病致贫，还是要鼓励国产抗癌药的研发，提升国内药企的创新能力。
“有些产品是有专利保护期的，不允许仿制的，你有能力仿制也不允许仿制，只有我们自己加强研究，开发出我们的新产品，这样同一种病，有国产药，有进口药，病人选择就多了。”王哲海表示。
闪电新闻记者 李鹏飞 济南 报道
